Khao Vi Sinh = mikrobiologisk afd

Der har været lidt problemer med at oprette forbindelse til bloggen, men nu skulle det fungere igen.

Første dag på afdelingen

I praktikken har jeg kun ser de har brugt blodagar og chokoladeplade som standard og så resistensagarplade til følsomhedsbestemmelse.

Jeg er ret sikker på at de genbruger pladerne, for nogle af dem er af glas og rimelig ridset. De fremstiller selv deres egen blodagar og chokolade. Der foregår i et rum for sig selv, hvor jeg skulle tage skoene af ingen jeg gik ind og så sagde hun at de brugte uv lys til at steriliserer rummet. Syntes der var underligt at skulle tage skoene af, men sådan er det bare hernede.

De bruger også metal øjepodenåle som steriliseres ved at opvarme den over en olielampe til den bliver rødglødende. De steriliserer også kanten af prøveglasset ved at føre den gennem ilden og det samme gælder for kanten af agarpladen.

Jeg har kigget på hvordan de håndterer prøverne, og de bliver opdelt i 3 kategorier:

d = dich = fluid: CSF, ekspektorater og bronko

m = mau = blod

t = Tieu = urin

Den første uge var jeg ved fluid, og fik forklaret at de bruge 3 dage

Dag 1: prøven udsås på blodagar og chokoladeplade og inkuberes i 35-37º C ved 5% CO2

Dag 2: observation og identifikation. De kører meget på rutinen og kan genkende de fleste bakterier.

Dag 3: følsomhedsbestemmelse af antibiotika. Antibiotikaene ligger i små skåle med låg og lægges på med en nål som steriliseres mellem hver agarplade. De lægges med 2 cm mellemrum.

Prøven modtages i glasrør med vatprop, hvor der står navn og nummer på sammen med en rekvisition. Prøven får nyt nr efterfulgt af enten d, m eller t alt afhængig af prøvemateriale. Prøven skrives ind i en bog med navn, nr og det nye prøve nr, samt dag for modtagelse. Dagen efter skrives ny dato samt hvad der er observeret og hvad det er lavet til næste dag.

Hvis ikke der er fundet nogle bakteriet gives et svar ”am tinh” som betyder ingen bakterier. Et andet stempel er ”khong co vi khuan gay benh” som betyder at den fundne bakterie ikke er patogen. De samme stempler gives på rekvisitionen og så bliver der skrevet ind på computeren og ind i systemet.

Hvis der er fundet patogene bakterier i prøven skrives bakteriens navn sammen med følsomhedsresultatet.

Jeg fået fået læst i en manual for meningitis som stammer fra WHO.

De bakterier jeg har hørt mest om er Streptcoccus pneumonia, Haemophilus influenzae og S. aureus.

Den ene dag kom der en dame fra quality control department som skulle observerer det daglige arbejde på laboratoriet. Fik at vide at hun var meget vigtig.

De arbejder også med vitek både til identifikation og antibiotikatest.

I denne uge er jeg i bloddyrkning. De har både de gammeldags glasflasker og dem som vi bruger i Slagelse. Jeg har indtil videre kun det de gule flasker. Men på samme måde gives prøven et nyt nr og sættes på maskinen, som ligner dem i DK. Maskinen fortæller hvis der er positive prøver og efter 5 dage fjernes negative prøver og svares ud. Positive prøver sås ud på blodagar og chokoladeplade samt smear til gramfarvning, som foregår uden stinkskab.

I bloddyrkning har jeg set oxidasetest, koagulasetest og mannitol test.

Pediatric Hospital

D. 2/2-12
I dag fandt vi en bank hvor der stod vi kunne hæve 10.000.000 VND, men den ville kun udbetale 7.000.000 VND, Så tror vi hæver i ANZ bank fremover.
Vi fandt et hus som vi gerne ville have og fik skrevet under på en lejekontrakt og betalt i dag, så vi flytter i morgen.. Glæder mig til at kunne pakke kufferten ud og komme ordenligt på plads.

I dag var vi piger også ude og se vores hospital. Det er kæmpe stort, men vi skal være på nogle små laboratorier rundt omkring. Min vejleder kan kun meget lidt engelsk, så det var lidt svært at forstå hende da hun viste os rundt på mikrobiologisk afd og da hun forklarede om de forskellige rum afdelingen var delt op i. Men kunne dog genkende en del maskiner fra derhjemme, men det skal nok komme..

Men de måtte spørge til min date of birth, for i de papier de havde fået stod der også Cpr nr, så de kunne ikke forstå hvad de sidste 4 cifre var. Så måtte jeg prøve at forklare at det var noget vi havde i Danmark som et personligt nr, så det bliver spændende at se hvordan de kan se forskel på de forskellige patienter.
Vi blev også vist ned til kantinen, hvor man skal købe en billet til enten 25.000 30.000 eller 35.000 VND som er ca 6-10 kr, og det ser så lækkert ud.. Glæder mig meget til at spise der. Vi har fået aftalt at vi møder kl 9-16.30 og så har vi frokostpause fra 11.30-13. De siger det tager ca 20 min at gå fra vores huset til hospitalet, så det er jo fint nok, men vi prøver lige at gå turen i weekenden, for at se om det passer.

Ankomst til Hanoi Vietnam

Men afgang fra Danmark d.29/1 kl 14.50, med stop i Doha og Bangkok, ankom vi til Hanoi lufthavn d. 30/1 kl 14.20 (lokal tid). Vejret var 14 grader og overskyet, men i forhold til sne og minus grader i Danmark, føltes det varmt. I lufthavnen blev vi hentet at en minibus som blev arrangeret af vores hotel Lucky star som vi skal bo på de første 4 dage. Det første møde med trafikken oplevede vi fra bussen af, med gennemsnitsfart på 40 km/t og med motorbikes overalt der kører som de vil og så bliver der dyttet hele tiden.. Vores chauffør syntes det var rimelig interessant at vi var 4 drenge og 4 piger, men vi fik hurtigt forklaret ham at vi ikke var kærester.. Så begyndte han at forklare hvordan en af drengene skulle score hernede, og lærte ham at sige smukke pige på vietnamesisk. Så turen til Hotellet var rimelig underholdende selv om vi var meget trætte af den lange flyvetur. Vores (pigernes) værelse ligger på 4 sal, så den stakkels lille vietnamesiske mand måtte bære 4x25 kg op af trapperne, drengene måtte selv bære deres. Hotelværelset er rigtig fint og et pænt hotel og flinkt personale, som gerne vil hjælp. Om aftenen gik vi ud for at hæve Dong (VND), men vi kunne hæve 2.000.000 VND (ca 650 kr). Så vi må prøve at finde en bank der vil udbetale lidt mere, ellers bliver det meget dyrt i gebyr.
d. 31/1 spiste vi morgenmad på Hotellet hvor vi bagefter kørte til supermarked Big C, hvor vi fik købt de ting der ikke var plads til i kufferten, o fik set på en lejlighed. I morgen skal vi mødes med de andre studerende og underviserne på den danske ambassade kl 10 og så skal vi se på flere lejligheder, og forhåbentlig finder vi en der er noget for os og i nærheden af NHP (det hospital vi skal i praktik på)